О значении вакцинации взрослого населения

В Российской Федерации с начала 2023 года зафиксированы случаи заражения корью. Единственным надежным способом предотвращения распространения кори является вакцинация. О значении вакцинации взрослого населения против инфекционных заболеваний говорит врач педиатр Центра здоровья, инфекционист Нажметдинова Гульнара Рафитовна. 

Считается, что прививки в основном касаются детского населения, зачем от «детских инфекций» прививаться взрослым?

   - Слово «иммунизация» часто ассоциируется с маленькими детьми, в крайнем случае — со школьниками. К сожалению, мало кто из взрослых вообще задумывается о прививках. Мы забываем, что и нам могут угрожать коклюш, краснуха, корь. Обычно, самые рассудительные ежегодно проходят вакцинацию от гриппа, большинство — вообще не прибегают к профилактике болезней. Между тем, существует не одна причина делать прививки во взрослом и зрелом возрасте.

Во-первых, часто так называемые детские болезни для взрослых не менее опасны и могут приводить к тяжелым осложнениям.

Во-вторых, специалисты всё чаще говорят о снижении уровня коллективного иммунитета. Это значит, что среди взрослого населения становится всё больше людей, подверженных инфекциям.

А почему это происходит?

Причин этому много: отказы от вакцин, отсутствие 100%-ного развития вакцинального иммунитета (первичная вакцинальная недостаточность) и постепенное снижение уровня иммунитета после детской вакцинации (вторичная вакцинальная недостаточность). Если некоторые вакцины обеспечивают очень надежную защиту против болезней на всю жизнь, то эффект после других со временем снижается и требует реактивации. То же самое происходит и после перенесенной инфекции: одни болезни дают пожизненную защиту от повторного заражения, другие — нет. При этом само заболевание может быть очень опасным, вызывать тяжелые осложнения вплоть до смертельных, не говоря о том, что заболевший является источником инфекции для других людей, в том числе маленьких детей и беременных женщин.

Наконец, вакцинация для людей определенных профессий или с определенным образом жизни важнее, чем для других. Ни для кого не секрет, что медицинские работники, педагоги, студенты и военнослужащие больше подвержены инфекциям. Одни — потому что работают в контакте с больными людьми, другие — потому что живут в тесных сообществах. 

Но если человек в детстве получил все положенные прививки, и его работа не связана с большими контактами, какие вакцины ему стоит сделать вновь? 

- Даже если в детстве вы получили все запланированные вакцины, это не значит, что иммунизация больше вас не касается. Во взрослом возрасте всем без исключения рекомендуют проходить бустерную (повторную) вакцинацию против дифтерии и столбняка, получить прививку от гепатита В, а еще — каждый год прививаться от гриппа.

Последняя крупная вспышка дифтерии в России произошла в 1990-х годах и затронула более 157 тысяч человек. Это один из примеров – возвращающийся инфекции из-за социально-экономических потрясений в обществе. Интересно, что благодаря широкой распространенности детской вакцинации 72% заболевших в то время были взрослые люди. 

Противостолбнячная  и противодифтерийная вакцины не дают пожизненного иммунитета. Согласно «Национальному календарю профилактических прививок», взрослым следует прививаться ими каждые 10 лет, начиная с момента последней ревакцинации, которую делают детям в 14 лет. Чаще всего это один препарат сразу от двух инфекций, содержащий отдельные антигены бактерий. Первой дозой может служить трехвалентная вакцина, защищающая еще и от коклюша.

Женщинам, планирующим беременность, следует вовремя проходить вакцинацию, чтобы уберечь себя от гриппа, плод — от краснухи, а новорожденного — от коклюша и столбняка. 

А если у человека нет сведений о своих прививках, ну просто он не помнит, что делать?

- В России от кори, краснухи и паротита (он же — «свинка») детей прививают дважды: в 1 год и затем в 6 лет. Для взрослых и подростков, не получивших вакцины вовремя, получивших только одну дозу вакцины (двукратную вакцинацию от кори ввели в России только в 1997 году, общую вакцинацию от краснухи — тогда же) или не знающих свой вакцинальный статус, в Национальном календаре прививок  предусмотрена догоняющая вакцинация против кори (до 35 лет или до 55 лет для работников образования и медицины) и краснухи (для женщин до 25 лет), включающая одну или две прививки в зависимости от количества уже сделанных. Против паротита прививают по эпидемическим показателям не привитых и не болевших, оказавшихся в контакте с больным.

А опасность заболеть взрослому человеку, например корью действительно существует?

Да, в России сегодня встречаются и корь, и краснуха, и свинка. Не забывайте про мигрантов из стран и регионов, где иммунизация не проводилась в 90 годы и даже позже, существуют привозные вспышки. Это очень заразные инфекции, каждая из которых чревата серьезными последствиями. Корь иногда заканчивается пневмонией, краснуха может стать причиной фарингита, конъюнктивита и артрита, а паротит — привести к панкреатиту или орхиту. Каждая из болезней в редких случаях может вызывать поражение нервной системы — энцефалит и менингит.

Корь и краснуха очень опасны для беременных. Корь во время беременности связана с повышенным риском осложнений у матери, плода и новорожденного, а краснуха вызывает нарушения развития плода, из-за которых ребенок может родиться с глухотой и умственной отсталостью. Риску заражения особенно подвержены медицинские и социальные работники, а также люди всех профессий, связанных с заботой о детях .

Помните: если вы не привиты, вы подвергаете опасности всех, кто находится вокруг вас. Симптомы болезней проявляются не сразу, и, заболев, вы еще некоторое время не знаете об этом и заражаете других людей. 

По вопросам вакцинации необходимо обратиться в инфекционный кабинет поликлиники по месту жительства.