О профилактике коклюша
В Российской Федерации, как и во многих странах мира, отмечается рост заболеваемости коклюшем, на сегодняшний день эпидемиологическая ситуация по коклюшу контролируемая.
Коклюш– острое заболевание с высокой заразностью (более 90%) и поражающее дыхательные пути. Передается воздушно-капельным путем, то есть - при кашле, чихании, при длительном пребывании с зараженным «нос к носу». Заразность сохраняется до 4 недель от момента первых проявлений заболевания.
В нашей стране по-прежнему сохраняется отношение к коклюшу как к исключительно детской инфекции. Многие убеждены, что вакцина АКДС, которую ставили в детстве, актуальна по сей день, а это большое заблуждение. Заболеваемость действительно стала выше в этом году (такова закономерность инфекционного цикла после пандемии коронавируса, да и родители часто пишут отказы от вакцинации детей). Вакцина эффективна в последующие 7-10 лет после введения. Получается, к 10 годам ребенок снова в группе риска, что уж говорить о взрослых. Результаты множественных исследований, проведенные в разных странах доказывают, что взрослые могут болеть коклюшем и являться источником инфекции для детей раннего возраста, а не наоборот.
На вопросы о коклюше отвечает заведующая Центра медицинской профилактики Нажметдинова Гульнара Рафитовна
- Как понять, все-таки коклюш у ребёнка или ОРВИ с кашлем? Как отличить обычный кашель от коклюша?
- Как правило, при коклюше, кашель усиливается в вечернее и больше – в ночное время, а в 70% и более случаев кашель уменьшается во время прогулок на свежем воздухе. В других случаях, кашель провоцируется физической нагрузкой, приемом пищи или стрессовой ситуацией. Для кокюша характерны репризы – это глубокий вход с сильным свистом после частых кашлевых толчков, их частота может достигать от 5 до 30 раз в сутки (при тяжелых формах). Так что сразу, как заметите длительный кашель, сдавайте мазок на коклюш, в первые дни болезни он дает достоверный результат в 86–98% случаев, но со временем показатели точности снижаются.
На фоне проведенного лечения может сохраняться долгий, мучительный кашель, но интенсивность кашля значительно снижается. Если человек переболел однажды, то формируется стойкий пожизненный иммунитет.
- А какие еще анализы можно сдать при подозрении на коклюш?
- «Золотым стандартом» диагностики коклюша является реакция иммуноферментного анализа (ИФА). Она позволяет выявить в сыворотке крови различные классы иммуноглобулинов. Это дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса, узнать насколько силен иммунитет к коклюшу.
Но не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш, необходимо проконсультироваться со специалистом.
- Осложнения у коклюша бывают?
- Да. Особенно, у детей раннего возраста. Это пневмонии, ателектаз (неполное расправление или спадение ткани лёгкого), различного рода кровоизлияния, потому что ребёнок сильно напрягается, когда кашляет. Может возникать асфиксия – кислородное голодание организма. У детей к этому склонных, могут быть судороги.
- Как можно защитить себя и свою семью от коклюша?
- Профилактика как у детей, так и у взрослых – это вакцинация. Прививка от коклюша входит в национальный календарь прививок. Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В 18 мес. проводится однократная ревакцинация.
Дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.
- Кроме вакцинации, существуют ли меры профилактики коклюша?
- Учитывая, что болезнь передаётся воздушно-капельным путём, это классические меры. Реже бывать в общественных местах. Появляясь там, носить маску. Но частицы при кашле на фоне коклюша достаточно тяжёлые и не летают далеко, оседают. Поэтому по возможности нужно избегать тесных контактов. Плюс проветривание и влажная уборка – этого обычно достаточно для профилактирования коклюша в местах, где бывает много народа, или в помещении, где находится больной.
Берегите себя и будьте здоровы!